চোখ বেধে কি আর ভাল খেলা যায়।
এমএসকে আলট্রাসাউন্ড কি ?
রাগীদের হাত পা সহ শরীরের বিভিন্ন অর্থোপেডিক সমস্যায় আমরা রোগ নির্নয়ের জন্য এক্সরে করে থাকলেও, এক্সরেতে শুধুমাত্র হাড় দেখা যায়। অথচ এসব সমস্যায় আমাদের হাড় এর আশে পাশের মাংশপেশি, রগ বা টেন্ডন-লিগামেন্ট, জয়েন্ট সহ অন্যান্য নরম অংশের (soft tissue) ছবি দেখতে চাইলে আমাদেরকে আল্ট্রাসাউন্ড এর সাহায্য নিতে হয়। আমাদের হাড় জয়েন্ট তথা কংকালতন্ত্রের (Musculoskeletal System) এই আল্ট্রাসনোগ্রাম এর নাম-ই হচ্ছে Muscukoskeletal Ultrasonography সংক্ষেপে MSK USG.
এমএসকে আলট্রাসাউন্ড এর সুবিধা
১. এটি খুব সহজে ও দ্রুত করা যায়।
২. এটি সম্পুর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিহীন। যেমন, এটি ব্যাথামুক্ত, এক্সরের মত উচ্চমাত্রার রেডিয়েশন বা এমআরআই এর মত ক্লাস্ট্রোফোভিয়া হয় না।
৩. এই পরীক্ষা আপনার চিকিৎসা প্রদানকারী সার্জন বা চিকিৎসক নিজে সরাসরি করে থাকেন বলে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পরিকল্পনাতে এটি ব্যাপকভাবে প্রভাব ফেলে।
৪.রাগী নিজে তার সমস্যা সরাসরি দেখতে পাই বলে রোগীর আত্মবিশ্বাস বৃদ্ধি পায়।
৫. রোগ নির্নয় কিংবা চিকিৎসার স্বার্থে যদি আক্রান্ত স্থানে ইঞ্জেকশন দিতে হয় তাহলে একই সেটিং এ সরাসরি আল্ট্রাসাউন্ড এর ছবি দেখে সম্পূর্ণ সঠিক স্থানে ইঞ্জেকশন দেয়া যায় (Ultrasound guided injection) |
৬.এটি Soft Tissue Problem এর জন্য অন্যান্য পরীক্ষা যেমন-এমআরআই থেকে অত্যন্ত সাশ্রয়ী।
আল্ট্রাসাউন্ড এর সাহায্যে ইনজেকশন
চোখ বাধা অবস্থায় যেমন একজন ভাল খেলতে পারেন না তেমনি আন্দাজ অনুমানের উপর ভর করে একজন চিকিৎসক শরীরের আক্রান্ত স্থানে যে ইঞ্জেকশন দেন তার সঠিকতা (Accuracy) ভাল হবে না এটাই স্বাভাবিক। গবেষণায় দেখা গেছে এমনকি এক্সপার্ট হাতে ৩০% ক্ষেত্রেই ভুল জায়গায় ইনজেকশন দেয়া হয়। আর এই জন্যেই এখন আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞান আমাদেরকে আলট্রাসাউন্ড এর সাহায্যে ইঞ্জেকশন দিতে উৎসাহিত করে।
আলট্রাসাউন্ডের সাহায্যে ইনজেকশন এর সুযোগ
১. কাধ ও এর আশে পাশের সমস্যা (shoulder): Shoulder joint, AC joint, Sub-acromial space, SC joint, Supraclaviclar block, Rotator cuff etc.
২. কনুই এর আশে পাশের সমস্যাঃ Elbow joint, Tennis elbow, Golfer’s elbow etc.
৩. কব্জি ও হাতের সমস্যাঃ CTS injection, wrist joint, DQ tenosynovitis, Trigger finger, small joints etc.
৪. কোমড় ও হিপ জয়েন্ট সমস্যাঃ Caudal epidural, SI joint, Hip joint, Tronchanter bursitis, Pyriformis syndrome etc
৫. হাটুর সমস্যাঃ knee joint, Bakers cyst, Bursitis etc.
৬. গোড়ালি ও পায়ের সমস্যাঃ Ankle joint, Tendo-Achilles, Planter fascitis, Morton’s Neuroma etc.
৭. এছাড়া বিভিন্ন টিউমার, সিস্ট, ইনফেকশন থেকে পুঁজ-পানি বের করার জন্যে আল্ট্রাসাউন্ড -এর সাহায্য নেয়া হয়।
যে সকল রোগ নির্ণয়ে MSK USG এর সাহায্য নেয়া যেতে পারে
1. OA Knee (Grade of effusion, grade of synovitis, osteophyte, meniscus degeneration, JSN, PF cartilage assessment, co-existing tendinitis, bursitis around knee)
2. Tendon problem: (patellar tendinits, pes anserine tendinitis) etc.
3. Bursitis: (Baker's cyst, Semimembranous, pes anserine etc)
4. Meniscus Injury (Horizontal/longitudinal/radial)
5. Acute knee injury soft tissue assesment (Meniscus, LCL, MCL, QT, PT, effusion).
6. Muscle injury
7. soft tissue swelling around knee (meniscus cyst, ganglion)
Ankle & Foot গোড়ালি ও পায়ের পাতা
1.Achilles tendinitis(site, severity, thickening & degeration, calcification, reactive enthesophyte, & RC bursitis)
2. Ruture TA: (Partial/complete, gap of tear in dorsiflexion/planterflexion, size of distal stump, Repairable/or not)
3. Other tendons: peroneal tendinitis, TP, TA, etc.
4. planter fascitis
5. Bursitis
6. Ankle joint effusion/infection
7. Gout ( grade of erosion, crystal deposition, effusion)
Hip (ঊরুসন্ধি)
1.Hip joint effusion( transient synovitis, arthritis or septic hip)
2. DDH
3. Psoas absess
4. Trochanteric bursitis
Wrist (কব্জি)
1. CTS (high sensitivity & specificity)
2. Tenosynovitis (like DQ tenosynovitis)
3. Wrist joint effusion/arthritis
4. Local sweeling (ganglion etc)
Shoulder(কাঁধ)
1. Rotator cuff tear
(site, size, type, retraction, atrophy, fatty change)
2. Sub acromial impingemnet
(dynamic assessment, AHD)
3. Rotator cuff tendinitis
(degree of inflammation, thickening, vascularity, calcifaction etc)
4. Subacromial & subscapular bursitis
5. Biceps tendon effuusion/ tear
6. Glenuhumeral effusion/arthritis/infection
7. AC joint effusion
8. Rotator cuff calcification
9. Hill-Sachs lesion (size, location)
10. Small cortical break not seen in x-ray.